Kovo 24-oji – Pasaulinė tuberkuliozės (TB) diena, skirta atkreipti dėmesį į šią ligą, kuri, nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, vis dar išlieka viena iš pagrindinių mirties nuo infekcinių ligų priežasčių pasaulyje. Lietuva ilgą laiką buvo viena iš didžiausią TB paplitimą turinčių Europos šalių, tačiau pastaraisiais metais situacija gerėja. Vis dėlto, ligos kontrolė išlieka prioritetu, jos galima išvengti ir ji yra išgydoma, tačiau labai svarbu ją laiku diagnozuoti bei laikytis paskirto gydymo.
Šių metų šūkis – „Taip! Mes galime įveikti tuberkuliozę: imkimės atsakomybės, investuokime, pasiekime rezultatą!“
Tuberkuliozės statistika
Pasaulyje kiekvieną dieną TB suserga apie 30 tūkst. žmonių, miršta – apie 3560 žmonių. Skelbiama, kad pasaulinės pastangos kovojant su TB nuo 2000 m. išgelbėjo 75 milijonus gyvybių. Tuberkuliozės situacija Lietuvoje per pastaruosius dešimtmečius gerokai pagerėjo. Užsikrėtusiųjų skaičius mažėja, tačiau Lietuva vis dar išlieka tarp šalių, kuriose sergamumas didesnis nei Europos Sąjungos vidurkis. Remiantis Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) duomenimis, dauguma naujų atvejų nustatoma suaugusiems, o vienas didžiausių iššūkių – atsparių vaistams tuberkuliozės formų gydymas.
Kodėl ši liga vis dar pavojinga?
Tuberkuliozė plinta oro lašeliniu būdu – per kosulį, čiaudulį ar net kalbėjimą. Liga dažniausiai pažeidžia plaučius, tačiau gali išplisti ir į kitus organus (kaulus, inkstus ir kt.). TB simptomai priklauso nuo to, kokia kūno vieta yra pažeista. Europoje maždaug 75 proc. atvejų TB pažeidžia plaučius. Svarbiausia problema – ilgas ir sudėtingas gydymas, kuris gali trukti nuo šešių mėnesių iki dvejų metų, ypač jei pasireiškia vaistams atspari TB. Nepakankamas gydymas ar jo nutraukimas gali sukelti ne tik paciento sveikatos pablogėjimą, bet ir pavojų aplinkiniams.
Kaip užsikrečiama
Pagrindinis infekcijos šaltinis – žmogus, sergantis atvira plaučių TB forma, tad dažniausiai užsikrečia šeimos nariai, bendradarbiai, bendramoksliai, medicinos darbuotojai ir kiti asmenys, kurie nuolat bendrauja su sergančiuoju. Kuo ilgiau yra bendraujama, tuo daugiau TB mikobakterijų galima įkvėpti. Tačiau užsikrėtusių ir sergančiųjų atvira tuberkuliozės forma simptomai skiriasi.
Latentinė forma – užsikrėtęs, bet nesergantis asmuo, kuris gali nejausti jokių simptomų, neskleidžia TB mikobakterijų, tačiau dažniausiai tuberkulino mėginys yra teigiamas, o pakitimų krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje nėra.
Atvira forma – sergantis asmuo kosti, kosulys tęsiasi 3 savaites ir daugiau, atkosti skreplių ar kraujo, jaučia silpnumą ir nuovargį. Taip pat būdingas svorio kritimas, apetito stoka, nedidelis bet pastovus karščiavimas, naktinis prakaitavimas, dažniausiai teigiamas tuberkulino mėginys bei matomi pakitimai krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje. Atvira forma sergantis asmuo platina TB sukėlėjus.
Aktyvia forma suserga ne visi
Pasaulio sveikatos organizacijos teigimu, tuberkuliozės mikobakterijomis yra užsikrėtę net daugiau kaip ketvirtadalis pasaulio gyventojų, nors atvira TB ligos forma suserga ne visi. Svarbiausi rizikos veiksniai yra: infekuotumas ŽIV, cukrinis diabetas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinis inkstų nepakankamumas, alkoholio vartojimas, rūkymas, nepilnavertė mityba, mažas kūno svoris, ir kitos įvairios kilmės imuniteto nepakankamumo būklės.
Svarbiausia – kuo anksčiau diagnozuoti
Daugeliu atvejų tuberkuliozė yra išgydoma, ypač jeigu gydymas pradedamas anksti ir baigiamas visas vaistų kursas. Gydomas pacientas turi laikytis griežto gydymo režimo, priešingu atveju ligos nepavyks įveikti ir infekcija plis toliau. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo yra mažesnė tikimybė susirgti sunkia forma ar užkrėsti kitus. Svarbiausia pradėjus gydymo kursą – jį užbaigti, nes kitu atveju vystosi atsparios vaistams TB formos, kurias išgydyti ypač sunku ir gydymas trunka keletą metų.
Prevencija: ką galime padaryti?
- skiepai – Lietuvoje BCG (Bacilles Calmette Guerin) vakcina skiepijami naujagimiai 2-3 dieną po gimimo. Ši vakcina skirta apsaugoti nuo susirgimo sunkiomis ligos formomis (pvz., tuberkulioziniu meningitu, miliarine tuberkulioze ir kt.) bei sumažina galimų komplikacijų riziką;
- tuberkulino mėginiai, kurie atliekami vaikams prieš pradedant lankyti mokyklą (6, 7 metų) amžiaus ir nustatytų rizikos grupių bet kurio amžiaus vaikams;
- profilaktiniai sveikatos patikrinimai – tam tikriems darbuotojams leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau kasmet besitikrinantiems, ar neserga TB;
- sąlytį su atvira TB sergančiuoju turėjusių asmenų ištyrimas dėl TB;
- profilaktinis gydymas, skirtas užsikrėtusiems TB;
- sergančių asmenų nepertraukiamas gydymas nuo TB iki visiško pasveikimo.
Nespecifinės TB prevencijos priemonės:
- patalpų vėdinimas ir valymas;
- kosėjimo ir čiaudėjimo etiketas;
- kvėpavimo takų asmens apsaugos priemonių naudojimas;
- rankų plovimas;
- pilnavertė ir subalansuota mityba, fizinis aktyvumas, tinkamas darbo ir poilsio rėžimas.
Kovo 24-oji – puiki proga prisiminti ir veikti! Nors situacija Lietuvoje gerėja, iššūkių vis dar yra: būtina stiprinti prevenciją, didinti gyventojų informuotumą ir gerinti gydymo prieinamumą. Tik bendromis pastangomis galime pasiekti pasaulinį tikslą – iki 2035 m. tuberkuliozės epidemiją visiškai sustabdyti.
Informaciją paruošė: visuomenės sveikatos stiprinimo specialistė Edita Runelė
Informacijos šaltinis: https://nvsc.lrv.lt/
Nuotrauka: https://www.pixabay.com